Engin málsókn er krafist
Umfjöllun læknisþjónustu greiðir sjúkratryggingar vegna einstaklinga sem hafa orðið fyrir slasast vegna starfseminnar. Það er engin galli umfjöllun. Þetta þýðir að lækniskostnaður slasaður er greiddur samkvæmt stefnu þinni án málsókn.
Þessar útgjöld eru tryggðir hvort sem þú ert ábyrgur fyrir meiðslum eða ekki. Í þessu samhengi er umfjöllun C mjög frábrugðin umfjöllun A, líkamlega meiðslum og skaðabótaábyrgð, og umfjöllun B, persónuleg og auglýsingaslys . Yfirlög A og B eiga aðeins við ef þú (eða annar vátryggður) er ábyrgur fyrir meiðslum og slasaður hefur sent kröfu eða mál .
Medical Greiðslur Umfjöllun getur þjónað sem vörn gegn málsókn. Slasaður sem gæti annars sætt þig fyrir líkamstjóni getur verið minna tilhneigður til að lögsækja ef lækniskostnaður hans er greiddur tafarlaust.
Meðalkostnaður
Umfjöllun læknisþjónustu greiðir "sanngjarn" kostnað vegna skyndihjálpar sem veitt er við slysatímann. Til dæmis, gerðu ráð fyrir að Jim, viðskiptavinur þinn, fellur á eign þína og brýtur handlegg hans. Þú flýgur Jim til læknis, sem veitir skyndihjálp. Læknirinn greinir brotinn handlegg og beinir Jim á sjúkrahús.
Kostnaður við skrifstofuheimsókn myndi líklega vera fjallað um skyndihjálp. Einnig er fjallað um nauðsynlegar lækninga-, skurðlækningar, röntgen- og tannlæknaþjónustu, þ.mt stoðtæki. Ef Jim á sér kost á röntgengeislun og læknismeðferð á sjúkrahúsi, þá skal kostnaðurinn þakinn.
Umfjöllun um læknisþjónustu greiðslur felur í sér kostnað við sjúkrabíl sem og sjúkrahús eða hjúkrunarþjónustu sem krafist er.
Ef slasaður deyr, er kostnaður við jarðarför þakin.
Þar sem umfjöllun gildir
Umfjöllun C nær til lækniskostnaðar vegna líkamstjóns vegna slysa sem gerist:
- Í húsnæði þínu: Í fyrra dæmi komu meiðsli á Jim á húsnæði þínu.
- Á svæði sem liggur strax við athafnir þínar: Til dæmis gæti meiðsli Jim komið fyrir á stéttinni sem nálgast fyrirtæki þitt eða á bílastæði við hliðina á henni.
- Away frá húsnæði þínu: Meiðsli sem fer fram utan húsnæðis er þakið ef slysið verður vegna starfseminnar.
Hér er dæmi um þakið meiðsli sem kemur fyrir utan húsnæði. Jill rekur rafverktaka. Jill er á vinnustaðstrengingu rafmagnsleiðsla þegar Susan, gestur á síðuna, ferðast fyrir slysni um leiðsluna. Susan fellur og sprakkar ökkla hennar. Vegna þess að meiðsla Susan var af völdum slysa sem leiddi til aðgerða Jill, ætti lækniskostnaður hennar að falla undir ábyrgðartryggingu Jill undir Coverage C.
Fyrir útgjöld sem falla undir tryggingu C verður slysið að eiga sér stað á yfirráðasvæðinu og á stefnumótum stefnu þinni. Að auki verða kostnaðurinn að vera stofnaður og tilkynntur til félagsins innan eins árs frá slysadegi.
Til dæmis, gerðu ráð fyrir að slys Susan hafi átt sér stað 1. apríl 2016. Til að falla undir stefnu Jill, verða sjúkrakostnaður Susan að verða til 1. apríl 2017. Jill verður að leggja þessa útgjöld til félagsins fyrir 1. apríl 2015.
Ætlað fyrir minniháttar meiðsli
Umfjöllun læknisþjónustu er háð takmörkum sem eiga við um hvern einstakling. Þessi takmörk eru yfirleitt lág, svo sem $ 10.000. Þannig er umfjöllun um læknisþjónustu greitt fyrir tiltölulega minniháttar meiðsli, svo sem ökklaþyrping sem stafar af sleppingu og falli .
Til viðbótar við hvern einstaklingsbundið eru lækningakostnaður háð bæði hvorum tilvikum og almennum heildarmörkum í ábyrgðartryggingunni þinni. Til dæmis, gerðu ráð fyrir að Susan sé $ 8.900 í læknisfræðilegum kostnaði vegna spruined ökkla hennar. Vátryggjandinn greiðir þessum kostnaði undir umfjöllun læknisþjónustu.
Susan skráir síðan eignarskaðabóta gegn fyrirtækinu þínu sem leitar að $ 25.000 í tjóni. Hún heldur því fram að sum verðmætar búnaður sem hún var að flytja í skjalataska hennar var skemmd þegar hún féll.
Skaðabætur eða uppgjör, sem félagið þitt greiðir vegna málsóknarinnar, dregur úr bæði hvern tilvist og almennar heildarmörk í stefnu þinni. The $ 8,900 vátryggjandinn þinn greiddur undir Medical Greiðslur mun einnig draga úr þessum takmörkunum. The $ 8,900 í læknisfræðilegum gjöldum mun einnig draga úr hverjum einstaklingum takmörkunum sem áætlað er í stefnu þinni um læknisþjónustu greiðslur.
Útilokanir
Umfjöllun læknisþjónustu er háð öllum undanþágum sem tilgreindar eru í Umfjöllun A, líkamstjónsábyrgð og skaðabótaábyrgð. Dæmi um atvinnurekendur eru ábyrgð og samningsábyrgðarlög . Eftirfarandi undantekningar eiga einnig við:
Slys á vátryggðum
Læknisgjöld vegna einhvers sem teljast vátryggður samkvæmt ábyrgðartryggingunni þinni falla ekki undir. Athugaðu að starfsmenn þínir eru tryggðir samkvæmt stefnu, þannig að þessi útilokun gildir um þau. Hins vegar gildir undantekning um lækniskostnað sem sjálfboðaliðar eiga við. Læknisgjöld vegna sjálfboðaliða eru tryggðir.
Einhver ráðinn af þér
Engin umfjöllun gildir um meiðsli vegna einhvers sem ráðinn er af þér eða öðrum vátryggðum.
Starfsmaður á staðnum
Ef einstaklingur starfar venjulega á húsnæði sem þú átt eða leigir og er slasaður á þessum forsendum, eru engar útgjöld sem stafa af þeirri meiðslum ekki fjallað. Til dæmis, gerðu ráð fyrir að Fred leigir skrifstofuhúsnæði í byggingu sem þú átt. Ef Fred er slasaður í leiguhúsnæði hans, nær ekki læknishjálparþekkingin til lækningakostnaðar sem tengist slysum hans.
Meiðsli vegna starfsmanna bóta
Ef slasaður hefur rétt á launþegum vegna bótaskyldu samkvæmt stefnu sem þú eða einhver annar keypti, fellur tjónið ekki undir læknismeðferðina þína. Í flestum ríkjum eru launakjör launþeganna ætluð til einkaréttar vegna vinnuslysa.
Íþróttastarfsemi
Engin umfjöllun gildir um þá sem eru slasaðir meðan þeir æfa, leiðbeina eða taka þátt í líkamlegum æfingum eða leikjum, íþróttum eða íþróttamótum. Til dæmis, ætla að Fred sé starfsmaður þinnar. Beth, eiginkona Fred, er slasaður meðan þú spilar mjúkan bolta á lið sem er styrkt af fyrirtækinu þínu. Allar læknisfræðilegar gjöld, sem Beth hefur í för með sér vegna meiðslna, verður ekki fjallað um læknismeðferðina þína.
Vörur-lokið starfsemi
Engin umfjöllun gildir um meiðsli til þriðja aðila ef meiðslan stafar af slysum sem stafa af vörum þínum eða lokið störfum. Slíkar meiðsli falla undir vörur sem lokið eru við rekstur , sem er innifalinn undir umfjöllun A.