Dæmi
Þú átt veitingastað sem heitir Bordeaux Bistro. Það er virkdagur morguns og Benny, starfsmaður þinn, er í eldhúsinu sem grípur grænmeti. Skyndilega sleppur knúinn Benny og hann snefnar óvart vinstri vinstri vinstri sinn.
Skurðurinn er djúpur og blæðandi mikið. Þú ferð strax Benny til nærliggjandi sjúkrahús fyrir stífkrampa og nokkrar lykkjur.
Það er nú næsta dag og Benny er kominn aftur til vinnu. Þú ert léttur að meiðsli hans sé minniháttar og að kostnaður við meðferð hans ($ 700) er tiltölulega lág. Þú ert að undirbúa að gefa Benny þau eyðublöð sem hann þarf til að leggja fram kröfu um launakjör launþega .
Samt hika við. Bætur á vinnumarkaði þínum eru háð reynsluáritum . Þú hefur þegar orðið fyrir tveimur litlum kröfum á síðustu tveimur árum. Þriðja fullyrðingin mun líklega leiða til þess að reynslan þín breytist (og iðgjald þitt) að fara upp. Þú furða hvort þú gætir dregið úr launakostnaði starfsmanna með því að greiða $ 700 sem rekstrarkostnað fremur en að leggja fram kröfu Benny.
Reynslusjónarmið eru meiri refsing fyrir tíðni tíðni en krafa er um alvarleika. Þannig er formúlan sem notuð er til að reikna reynslubreytingartækið þitt lagt meiri vægi á safn af litlu tapi en einum stórum.
Samt sem áður ætti breytingin á reynslu þinni ekki að vera eini áhyggjuefnið með tilliti til greiðslna utan sjúkraþjálfunar vegna sjúkrakostnaðar slasaðra starfsmanna. Hér eru nokkur atriði sem þú ættir að íhuga.
- Einungis læknisfræðilegar kröfur geta haft áhrif á mat á reynsluárangri.
- Ríkislög geta bannað þér að greiða gjöld úr vasa.
- Þú getur greitt hærri gjöld fyrir læknishjálp en vátryggjandinn þinn.
- Kröfuna má ekki vera gjaldgeng samkvæmt lögum um launakjör ríkisins.
- Lítil meiðsli getur orðið alvarleg.
- Þú hefur skýrsluskilyrði samkvæmt sambandslögum ef slasaðir starfsmenn eru Medicare-hæfir.
- Útgjöld þín utan heimilis geta farið yfir allar sparnað í iðgjaldi.
Minnkun á eingöngu krabbameini
Í ofangreindum aðstæðum hefur meiðsli Benny leitt til læknisþjónustu. Í mörgum ríkjum er krabbameinsvottorð háð reynsluréttarárangri (ERA). Ef ERA gildir í þínu ríki er aðeins 30% af eingöngu krabbameinsvottunum notaðar við útreikning á reynslubreytingum þínum. Í fyrra dæmi, mun Benny $ 700 sjúkratryggingar lækka um 70%. Þannig verður aðeins $ 210 beitt í átt að breytingum á reynslu þinni.
Ríkislögreglur mega banna úthlutun án vasa
Sum ríki leyfa vinnuveitendum að greiða lítinn lækningasjúkdóm sem kostnaðarlausa frekar en að leggja fram launakröfur starfsmanna. Önnur ríki banna þetta starf. Samt sem áður leyfa önnur ríki að greiða útgjöld vegna sjúkratrygginga aðeins ef atvinnurekandi er hæfur sjálfstætt félag . Ekki greiða sjálfur sjúkratryggingargjöld sjálfur nema þú skiljir greinilega hvernig lögin eiga við í þínu ríki.
Ríkisbann við að greiða læknisgjöld úr vasa gilda ekki um skyndihjálp. Útgjöld vegna fyrstu aðstoð (ís, sárabindi, flögnunarhreinsun osfrv.) Eru greidd af vinnuveitendum. Það sem felur í sér "skyndihjálp" er mismunandi frá ríki til ríkis. Ef þú ert ekki viss um hvað þetta orð táknar í þínu ríki skaltu hafa samband við launþega þína .
Hærri gjöld
Margir ríki hafa umboð til að nota launakostnað starfsmanna, sem takmarka þá upphæð sem veitendur eru greiddir til læknismeðferðar. Að auki leyfa sumum ríkjum launþegum bætur til vátryggingafélaga til að semja við þjónustuveitendur til að koma á fót meðhöndluðum umönnunarsamningum
Vegna þessara ráðstafana er félagið líklegt að greiða töluvert minna fyrir læknishjálp en þú (vinnuveitandinn). Atvinnurekendur eru venjulega innheimtir "venjuleg og venjuleg" verð, ekki afsláttarverð sem greitt er til vátryggjenda.
Óbætanleg meiðsli
Sumar meiðsli sem starfsmenn hafa orðið fyrir eru ekki gjaldgengar samkvæmt lögum um launakjör launþega. Dæmi eru geðsjúkdómur (ef líkamlegur meiðsli er ekki til staðar), meiðsli af völdum starfsmanna, og meiðsli starfsmanna sem eru í vinnu við vinnu.
Minniháttar meiðsli getur orðið dýrt
Minniháttar meiðsli geta versnað með tímanum. Til dæmis, skurðurfingur Benny gæti orðið sýktur. Ef sýkingin verður alvarleg gæti Benny krafist innlagnar á sjúkrahúsi og annarri dýrari meðferð. Vátryggjendum þekkir hvernig á að koma í veg fyrir lítil kröfur frá ballooning í stórum. Flestir vinnuveitendur skortir þessa þekkingu.
Medicare Kröfur
Medicare nær yfirleitt ekki lækniskostnað sem stafar af vinnuslysum. Slík útgjöld skulu falla undir launatryggingar starfsmanna. Til að tryggja að Medicare hafi ekki verið innheimt vegna læknisfræðilegra útgjalda vegna slasaðra Medicare-styrkþega, krefst sambandsríkið vátryggjendum að skrá reglubundnar skýrslur með Centers for Medicare & Medicaid Services. Þessi skylda gildir einnig um vinnuveitendur sem greiða sjúkrakostnað til launþega úr vasa.
Kostnaður getur farið yfir sparnað á iðgjöldum
Ef þú greiðir lækniskostnað launþega úr vasa í stað þess að leggja fram kröfu, mun þú spara peninga á launakostnaði starfsmanna? Í mörgum tilvikum er svarið nei. Ef þú skráir kröfu um læknisfræðilega ábyrgð hjá vátryggjendum þínum verður tapið að lokum innifalið í útreikningi á upplifunareinkunn þinni.
Jafnvel þótt breytingin þín stækkar mun iðgjaldaukningin sem leiðir til þess líklega vera minni en magn kröfunnar. Það er ólíklegt að kröfu um 700 dollara eingöngu muni valda því að iðgjaldið hækki um $ 700. Þetta á sérstaklega við ef Reikningsstaðabreyting gildir í þínu ríki.